หลัก อื่นๆ ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟูและฟื้นฟู

ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟูและฟื้นฟู

การเผาไหม้คืออะไร?

แผลไหม้เป็นบาดแผลชนิดหนึ่งที่เกิดจากความร้อน ไฟฟ้า เคมี หรือพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้า การสูบบุหรี่และเปลวไฟเป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้ในผู้สูงอายุ การลวกเป็นสาเหตุหลักของการบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้ในเด็ก ทั้งทารกและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้

การเผาไหม้ประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

แผลไหม้มีหลายประเภทที่เกิดจากความร้อน การแผ่รังสี สารเคมี หรือการสัมผัสทางไฟฟ้า

  • แผลไหม้จากความร้อน แผลไหม้เหล่านี้เกิดจากแหล่งความร้อนที่เพิ่มอุณหภูมิของผิวหนังและเนื้อเยื่อ และทำให้เซลล์เนื้อเยื่อตายหรือไหม้เกรียม โลหะร้อน ของเหลวที่ลวก ไอน้ำ และเปลวไฟ เมื่อสัมผัสกับผิวหนัง อาจทำให้เกิดแผลไหม้จากความร้อนได้

  • รังสีไหม้ แผลไหม้เหล่านี้เกิดจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์เป็นเวลานาน หรือแหล่งกำเนิดรังสีอื่นๆ เช่น รังสีเอกซ์

  • การเผาไหม้ของสารเคมี แผลไหม้เหล่านี้เกิดจากกรดเข้มข้น ด่าง สารซักฟอก หรือตัวทำละลายที่สัมผัสกับผิวหนังหรือดวงตา

  • การเผาไหม้ด้วยไฟฟ้า แผลไหม้เหล่านี้เกิดจากกระแสไฟฟ้า ไม่ว่าจะเป็นกระแสสลับ (AC) หรือกระแสตรง (DC)

ผิวหนังและหน้าที่ของมัน

ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายและมีหน้าที่สำคัญหลายอย่าง ประกอบด้วยหลายชั้น โดยแต่ละชั้นมีหน้าที่เฉพาะ:

หนังกำพร้า

หนังกำพร้าเป็นชั้นนอกของผิวหนังบางๆ มีหลายชั้น ได้แก่

  • Stratum corneum (ชั้นเงี่ยน)
    ชั้นนี้ประกอบด้วยเซลล์ที่มีโปรตีนเคราติน มันเก็บของเหลวในร่างกายในขณะที่เก็บสารภายนอกออก เป็นชั้นนอกสุดจะหลุดลอกออกอย่างต่อเนื่อง

  • Keratinocytes (เซลล์สความัส)
    ชั้นนี้ประกอบด้วยเซลล์ที่มีชีวิตซึ่งเจริญเติบโตเต็มที่และเคลื่อนไปยังพื้นผิวจนกลายเป็นชั้น stratum corneum

  • ชั้นฐาน
    ชั้นนี้เป็นชั้นที่เซลล์ผิวใหม่แบ่งตัวเพื่อทดแทนเซลล์เก่าที่ผลัดเซลล์ผิว

หนังกำพร้ายังมีเมลาโนไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิต เมลานิน (เม็ดสีผิว).

หนังแท้

ผิวหนังชั้นหนังแท้ คือชั้นกลางของผิวหนัง ผิวหนังชั้นหนังแท้ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

  • หลอดเลือด

  • เรือน้ำเหลือง

  • รูขุมขน

  • ต่อมเหงื่อ

  • คอลลาเจนมัดรวม

  • ไฟโบรบลาสต์

  • เส้นประสาท

ผิวหนังชั้นหนังแท้ยึดเข้าด้วยกันโดยโปรตีนที่เรียกว่า คอลลาเจน ผลิตโดยไฟโบรบลาสต์ ชั้นนี้ยังมีปลายประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดและสัมผัส

Subcutis

ดร.เงินเดือนสาธารณสุข

ใต้ผิวหนัง คือชั้นผิวที่ลึกที่สุด เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังประกอบด้วยเครือข่ายคอลลาเจนและเซลล์ไขมัน ช่วยรักษาความร้อนของร่างกายและปกป้องร่างกายจากการบาดเจ็บโดยทำหน้าที่เป็น 'ตัวดูดซับแรงกระแทก'

นอกจากทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันความร้อน แสง การบาดเจ็บ และการติดเชื้อแล้ว ผิวหนังยัง:

  • ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย

  • เก็บน้ำและไขมัน

  • เป็นอวัยวะรับความรู้สึก

  • ป้องกันการสูญเสียน้ำ

  • ป้องกันการเข้าของแบคทีเรีย

การจำแนกประเภทของการเผาไหม้คืออะไร?

แผลไหม้จัดเป็นระดับที่หนึ่ง สอง หรือสาม ขึ้นอยู่กับว่าแผลไหม้จะทะลุผ่านผิวหนังได้ลึกและรุนแรงเพียงใด

  • แผลไหม้ระดับแรก (ผิวเผิน)
    แผลไหม้ระดับแรกมีผลเฉพาะกับผิวหนังชั้นนอกหรือชั้นนอกของผิวหนังเท่านั้น บริเวณที่ไหม้จะเป็นสีแดง เจ็บปวด แห้ง และไม่มีแผลพุพอง ตัวอย่างการถูกแดดเผาเล็กน้อย ความเสียหายของเนื้อเยื่อในระยะยาวเกิดขึ้นได้ยากและมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของสีผิว

  • ระดับที่สอง (ความหนาบางส่วน) ไหม้
    แผลไหม้ระดับที่สองเกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นนอกและเป็นส่วนหนึ่งของชั้นหนังแท้ของผิวหนัง บริเวณที่เกิดแผลไหม้จะมีสีแดง พุพอง และอาจบวมและเจ็บปวด

  • ระดับที่สาม (ความหนาเต็ม) ไหม้
    แผลไหม้ระดับสามจะทำลายผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้ แผลไหม้ระดับ 3 อาจทำลายกระดูก กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นที่อยู่เบื้องล่าง เมื่อกระดูก กล้ามเนื้อ หรือเส้นเอ็นถูกเผาด้วย อาจเรียกได้ว่าเป็นแผลไหม้ระดับสี่ บริเวณที่ไหม้จะเป็นสีขาวหรือไหม้เกรียม ไม่มีความรู้สึกในบริเวณนั้นเนื่องจากปลายประสาทถูกทำลาย

แผลไหม้ที่รุนแรงและรุนแรงกว่านั้นต้องได้รับการรักษาเฉพาะทาง เนื่องจากอายุของเหยื่อไฟไหม้และเปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวของร่างกายที่ถูกไฟไหม้เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อแนวโน้มการบาดเจ็บจากแผลไฟไหม้ American Burn Association แนะนำให้ผู้ป่วยที่ไหม้เกรียมที่ตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้ควรได้รับการรักษาที่ ศูนย์การเผาไหม้เฉพาะ:

  • บุคคลที่มีความหนาบางส่วนไหม้มากกว่า 10% หรือมากกว่าของพื้นที่ผิวทั้งหมดของร่างกาย (TBSA)

  • วัยไหนๆ ก็อ้วนได้เต็มที่

  • แผลไหม้ที่ใบหน้า มือ เท้า ขาหนีบ หรือบริเวณอวัยวะเพศ หรือแผลไหม้ที่ขยายไปทั่วร่างกาย

  • แผลไหม้พร้อมกับการบาดเจ็บจากการสูดดมที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจหรือปอด

  • เผาผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคไต หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

  • สงสัยว่าถูกล่วงละเมิดเด็กหรือผู้สูงอายุ

  • การเผาไหม้ของสารเคมี

  • การบาดเจ็บทางไฟฟ้า

ผลกระทบของการเผาไหม้

แผลไหม้อย่างรุนแรงอาจเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงได้ ไม่ใช่แค่ทางร่างกายเท่านั้นแต่ทางอารมณ์ด้วย มันสามารถส่งผลกระทบต่อไม่เพียง แต่เหยื่อที่ถูกไฟไหม้ แต่ทั้งครอบครัว ผู้ที่มีแผลไฟไหม้รุนแรงอาจสูญเสียความสามารถทางกายภาพบางอย่าง เช่น สูญเสียแขนขา เสียโฉม สูญเสียการเคลื่อนไหว เกิดแผลเป็น และการติดเชื้อซ้ำๆ เนื่องจากผิวหนังที่ถูกไฟไหม้ทำให้ความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อลดลง นอกจากนี้ แผลไฟไหม้รุนแรงสามารถทะลุผ่านชั้นผิวหนังลึก ทำให้กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเสียหาย ซึ่งอาจส่งผลต่อทุกระบบของร่างกาย

แผลไหม้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาทางอารมณ์ เช่น ซึมเศร้า ฝันร้าย หรือเหตุการณ์ย้อนหลัง การสูญเสียเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวและทรัพย์สินในกองไฟอาจเพิ่มความเศร้าโศกให้กับผลกระทบทางอารมณ์ของการเผาไหม้

ทีมฟื้นฟูการเผาไหม้ burn

เนื่องจากการทำงานและระบบต่างๆ ของร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากแผลไหม้ที่รุนแรง ความจำเป็นในการฟื้นฟูจึงมีความสำคัญมากยิ่งขึ้น

โรงพยาบาลหลายแห่งมีหน่วยหรือศูนย์การเบิร์นเฉพาะทาง และสิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างถูกกำหนดไว้สำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วยแผลไฟไหม้เท่านั้น ผู้ป่วยที่ไหม้เกรียมต้องการบริการเฉพาะทางจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ทำงานร่วมกันในทีมสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ :

  • กุมารแพทย์

  • ศัลยแพทย์ตกแต่ง

  • Internists

  • ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

  • ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

  • พยาบาลเวชศาสตร์ฟื้นฟูที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลแผลไฟไหม้

  • นักจิตวิทยา/จิตแพทย์

  • นักกายภาพบำบัด

    k-หมายถึงการวิเคราะห์คลัสเตอร์
  • อาชีวบำบัด

  • นักบำบัดโรคทางเดินหายใจ

  • นักกำหนดอาหาร

  • นักสังคมสงเคราะห์

  • ผู้จัดการเคส

  • นักบำบัดโรค

  • ที่ปรึกษาอาชีวศึกษา

โปรแกรมฟื้นฟูการเผาผลาญ burn

การฟื้นฟูสภาพการไหม้จะเริ่มขึ้นในช่วงการรักษาแบบเฉียบพลัน และอาจนานหลายวันถึงหลายเดือนหรือหลายปี ขึ้นอยู่กับขอบเขตของแผลไหม้ การฟื้นฟูสมรรถภาพได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นแต่ละโปรแกรมจึงแตกต่างกัน เป้าหมายของโปรแกรมฟื้นฟูการเผาผลาญรวมถึงการช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ระดับสูงสุดของการทำงานและความเป็นอิสระที่เป็นไปได้ ในขณะที่ปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม ทั้งทางร่างกาย อารมณ์ และสังคม

เพื่อช่วยให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ โปรแกรมฟื้นฟูการเผาผลาญอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • การดูแลบาดแผลที่ซับซ้อน

  • การจัดการความเจ็บปวด

  • กายภาพบำบัดสำหรับการจัดตำแหน่ง เฝือก และการออกกำลังกาย

  • กิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยเหลือกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs)

  • การสร้างเครื่องสำอางขึ้นใหม่

  • การปลูกถ่ายผิวหนัง

  • การให้คำปรึกษาเพื่อรับมือกับการตอบสนองทางอารมณ์ทั่วไปในช่วงพักฟื้น เช่น ซึมเศร้า เศร้าโศก วิตกกังวล ความรู้สึกผิด และการนอนไม่หลับ

  • การศึกษาและการให้คำปรึกษาผู้ป่วยและครอบครัว

  • การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ

ความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจและการรักษาแผลไฟไหม้ อุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่ทันสมัย ​​บริการฟื้นฟูแผลไฟไหม้อย่างครอบคลุม และการดูแลทางการแพทย์แบบบูรณาการ ล้วนมีส่วนทำให้อัตราการรอดชีวิตและการฟื้นตัวของผู้ป่วยแผลไฟไหม้เพิ่มขึ้น

บทความที่น่าสนใจ

ตัวเลือกของบรรณาธิการ

อุดมศึกษา นโยบาย และการพัฒนาในเอเชีย 2017
อุดมศึกษา นโยบาย และการพัฒนาในเอเชีย 2017
'ทฤษฎีดนตรีในที่สาธารณะ: กรณีของ Hermann von Helmholtz
'ทฤษฎีดนตรีในที่สาธารณะ: กรณีของ Hermann von Helmholtz'
งานเขียนดนตรีของแฮร์มันน์ ฟอน เฮล์มโฮลทซ์ มักถูกอ่านว่าเป็นตัวอย่างที่ดีของความซับซ้อนทางเทคนิคสูงที่เปิดใช้งานโดยการลงทุนอย่างเข้มข้นในวิทยาศาสตร์การทดลองของเยอรมันหลังปี 1850 แต่ควรยอมรับในแง่มุมที่ตรงกันข้ามและแตกต่างของความสำคัญทางประวัติศาสตร์ของข้อความเหล่านี้ กล่าวคือ สถานะที่ตั้งใจไว้ เป็นวิทยาศาสตร์ยอดนิยม ความพยายามของ Helmholtz ในการสร้างความทันสมัย
หลักสูตรปริญญาเอก
หลักสูตรปริญญาเอก
Columbia Mailman SPH เปิดสอนหลักสูตรปริญญาเอกด้านสาธารณสุขในเก้าสาขาที่มีสององศา สำรวจพวกเขาวันนี้เพื่อค้นหาสิ่งที่เหมาะสมกับเส้นทางอาชีพของคุณมากที่สุด
อาร์.เอ.วี. ก. เมืองเซนต์ปอล
อาร์.เอ.วี. ก. เมืองเซนต์ปอล
Columbia Global Freedom of Expression พยายามที่จะพัฒนาความเข้าใจเกี่ยวกับบรรทัดฐานระหว่างประเทศและระดับชาติและสถาบันที่ปกป้องการไหลเวียนของข้อมูลและการแสดงออกอย่างอิสระได้ดีที่สุดในชุมชนโลกที่เชื่อมต่อถึงกันพร้อมความท้าทายที่สำคัญที่ต้องเผชิญ เพื่อให้บรรลุภารกิจ Global Freedom of Expression รับหน้าที่และมอบหมายโครงการวิจัยและนโยบาย จัดกิจกรรมและการประชุม และมีส่วนร่วมและสนับสนุนการอภิปรายระดับโลกเกี่ยวกับการคุ้มครองเสรีภาพในการแสดงออกและข้อมูลในศตวรรษที่ 21
Dennis v. United States
Dennis v. United States
Columbia Global Freedom of Expression พยายามที่จะพัฒนาความเข้าใจเกี่ยวกับบรรทัดฐานระหว่างประเทศและระดับชาติและสถาบันที่ปกป้องการไหลเวียนของข้อมูลและการแสดงออกอย่างอิสระได้ดีที่สุดในชุมชนโลกที่เชื่อมต่อถึงกันพร้อมความท้าทายที่สำคัญที่ต้องเผชิญ เพื่อให้บรรลุภารกิจ Global Freedom of Expression รับหน้าที่และมอบหมายโครงการวิจัยและนโยบาย จัดกิจกรรมและการประชุม และมีส่วนร่วมและสนับสนุนการอภิปรายระดับโลกเกี่ยวกับการคุ้มครองเสรีภาพในการแสดงออกและข้อมูลในศตวรรษที่ 21
Katherine M. Franke
Katherine M. Franke
Katherine Franke เป็นศาสตราจารย์ด้านกฎหมายของ James L. Dohr ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย ซึ่งเธอยังเป็นผู้กำกับศูนย์กฎหมายว่าด้วยเพศและเพศวิถี และเป็นผู้อำนวยการของโครงการกฎหมาย สิทธิ และศาสนา เธอเป็นสมาชิกของคณะกรรมการบริหารของสถาบันวิจัยเกี่ยวกับสตรี เพศและเพศ และศูนย์การศึกษาปาเลสไตน์ เธอเป็นหนึ่งในนักวิชาการชั้นนำของประเทศที่เขียนเกี่ยวกับกฎหมาย เชื้อชาติ ศาสนา และสิทธิ Franke ยังเป็นผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการของ Law, Rights, and Religion Project ซึ่งเป็นคลังสมองของ Columbia Law School ที่พัฒนานโยบายและความเป็นผู้นำทางความคิดเกี่ยวกับวิธีการที่ซับซ้อนซึ่งสิทธิเสรีภาพทางศาสนามีปฏิสัมพันธ์กับสิทธิขั้นพื้นฐานอื่นๆ ในปี พ.ศ. 2564 ศาสตราจารย์แฟรงก์ได้เปิดตัวโครงการ ERA ซึ่งเป็นคลังความคิดด้านกฎหมายและนโยบายเพื่อพัฒนางานวิจัยที่เข้มงวดทางวิชาการ เอกสารนโยบาย คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ และความเป็นผู้นำเชิงกลยุทธ์ในการแก้ไขสิทธิที่เท่าเทียมกัน (ERA) ต่อรัฐธรรมนูญของสหรัฐอเมริกา และในบทบาทของ ERA ในการผลักดันสาเหตุใหญ่ของความยุติธรรมบนฐานเพศภาวะ หนังสือเล่มล่าสุดของเธอคือ Repair: Redeeming the Promise of Abolition (Haymarket, 2019) กล่าวถึงกรณีการชดใช้ทางเชื้อชาติในวันนี้โดยบอกเล่าเรื่องราวของการทดลองในเซาท์แคโรไลนาและมิสซิสซิปปี้ในทศวรรษ 1860 ที่ซึ่งผู้คนที่ได้รับอิสรภาพได้รับที่ดินอย่างชัดเจนเพื่อเป็นการชดใช้สำหรับการเป็นทาสและ แล้วให้รัฐบาลเอาไป Wedlocked: The Perils of Marriage Equality (NYU Press, 2015) พิจารณาค่าใช้จ่ายในการชนะการแต่งงานสำหรับคู่รักเพศเดียวกันในปัจจุบันและสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกันเมื่อสิ้นสุดสงครามกลางเมือง Franke ได้รับรางวัล Guggenheim Fellowship ในปี 2011 เพื่อทำการวิจัยเกี่ยวกับ Wedlocked นอกจากงานของเธอที่โรงเรียนกฎหมายแล้ว เธอทำงานเป็นประจำในปาเลสไตน์ จนกระทั่งรัฐอิสราเอลสั่งห้ามเธอกลับเข้าประเทศในฤดูใบไม้ผลิปี 2018 โดยอ้างการสนับสนุนของเธอในนามของสิทธิมนุษยชนของชาวปาเลสไตน์ นอกจากนี้ เธอยังเป็นประธานคณะกรรมการบริหารศูนย์สิทธิตามรัฐธรรมนูญ ซึ่งตั้งอยู่ในนิวยอร์กซิตี้ ก่อนที่จะมาเรียนที่โรงเรียนกฎหมาย แฟรงก์เคยเป็นรองศาสตราจารย์ด้านกฎหมายที่โรงเรียนกฎหมายฟอร์ดแฮมและวิทยาลัยกฎหมายแห่งมหาวิทยาลัยแอริโซนา ตั้งแต่ปี 1990 ถึง 1991 เธอเป็นผู้อำนวยการบริหารของ National Lawyers Guild ก่อนหน้านั้น เธอทำงานให้กับคณะกรรมาธิการสิทธิมนุษยชนแห่งนครนิวยอร์ก และก่อตั้งโครงการเอดส์และการจ้างงาน ดาวน์โหลดประวัติศาสตราจารย์แฟรงก์ (PDF) ดาวน์โหลดรูปภาพของศาสตราจารย์แฟรงก์
ลูเซีย เมนเดซ วี. อเล็กซ์ คาฟฟี่
ลูเซีย เมนเดซ วี. อเล็กซ์ คาฟฟี่
Columbia Global Freedom of Expression พยายามที่จะพัฒนาความเข้าใจเกี่ยวกับบรรทัดฐานระหว่างประเทศและระดับชาติและสถาบันที่ปกป้องการไหลเวียนของข้อมูลและการแสดงออกอย่างอิสระได้ดีที่สุดในชุมชนโลกที่เชื่อมต่อถึงกันพร้อมความท้าทายที่สำคัญที่ต้องเผชิญ เพื่อให้บรรลุภารกิจ Global Freedom of Expression รับหน้าที่และมอบหมายโครงการวิจัยและนโยบาย จัดกิจกรรมและการประชุม และมีส่วนร่วมและสนับสนุนการอภิปรายระดับโลกเกี่ยวกับการคุ้มครองเสรีภาพในการแสดงออกและข้อมูลในศตวรรษที่ 21